《山月不知心底事》小说的结局是喜，圆满结局，向远和叶昀回到家后发现家里着火，叶昀冒着火进屋救孩子，却没想到孩子还是没能救活，而叶昀也因火灾被烧伤，一直昏迷不醒，于是向远放下手头的事情，专心照顾叶昀，小说的最后男主叶昀醒了，经过一段时间恢复之后叶昀慢慢的可以站起来行走，之后两人幸福生活在一起。

由于叶骞泽的固执，导致了一场工程事故的发生，使叶家陷入了前所未有的危机。此时财大气粗的莫家伸出援助之手，但是前提是让叶家的小女儿（叶骞泽深爱的人）嫁到莫家给莫家唯一的儿子（但头脑有残疾）做媳妇，叶家无奈只好答应，但是这桩婚事却以媳妇的自尽而不了了之。

此后叶骞泽便迷失了自己，不再理向远，同时开始在外面与一个女人有染，后来为了就这个女人和她肚子里的孩子遭人绑架，当向远知道丈夫遭人绑架之后，决定倾其所有救丈夫出来，可是当她得知丈夫为了救另一个女人而将自己置于险境时，向远再也无法容忍了，愤怒的她向绑匪交了赎金，但是又加上一个要求，那便是绑匪在得到钱后立即撕票——叶骞泽最终死在了沉船里。虽然向远交钱后后悔，决定收回要求，可是已经晚了，再也找不到叶骞泽了。但是向远不相信，就这样等了5年。期间，那个叶骞泽舍命相救的女人肚子里的孩子被神秘打掉，该女人也被向远通过关系送进了精神病院。

五年后有人打电话称知道叶骞泽的下落，原来此人是绑架的那艘沉船的幸存者，但是此人正与向远的妹妹（已经挺着大肚子）住在一起，因强奸向遥未遂被向遥的男友失手打死。当向远想带妹妹走时，妹妹男友恰好出现，称掌握了向远杀害丈夫的犯罪证据，要求向远要送送两人一起走，这时，已经成为警察的叶昀也出现，并与向遥男友发生了打斗，混乱中向遥受伤，马上临产，此时向遥感觉自己已经不行，告诉姐姐不要怕，她已经背着男友将证据销毁，而不知情的叶昀为了向远，很少用枪的他竟然开枪打死了虽然逃跑但不致死的向遥男友

向遥最终没能活下来，孩子却活下来了，虽然体弱多病，但是向远和叶昀也是精心呵护这孩子，把他当作自己的骨肉，弥补对孩子亲生父母的亏欠——突然有一天，向远和叶昀回家，发现家中着火，原来是被向远送到精神病院的那个女人放的火，孩子死了，叶昀为了救孩子65%烧伤，差点死了。

最终向远放下手头的事情，专心照顾叶昀

结局是叶昀可以站起来了，向远和叶昀在一起了。